El sistema Glenok 3.9 nos ofrece tornillos canulados en titanio de 3.9mm rosca total y rosca parcial con el objetivo de restaurar la estabilidad de la articulacion glenohumeral por deficit oseo glenoideo anterior.
Implante diseñado para restaurar fuerza y movilidad en intervenciones de miembro superior, especialmente en flexión y supinación del antebrazo.
Instrumental necesario:
• Dispositivo bíceps distal KSM • Atornillador • Clavija guía • Endodrill 5mm
• Cabe destacar que la redacción de la siguiente técnica quirurgica es para reparacion de déficit óseo glenoideo anterior con arco congruente.
1. Diagnóstico artroscópico previo:
Se realiza un examen artroscópico para confirmar el diagnóstico, evaluar la extensión del defecto óseo glenoideo y tratar otras lesiones asociadas.
2. Preparación y osteotomía de la coracoides:
Se identifica y diseca el ligamento coracoacromial y el tendón del pectoral menor. Luego se realiza una osteotomía de la apófisis coracoides.El sistema instrumental glenok se encuentra provisto de pinza para preparación de injerto coracoides con su broca específica a fines de lograr posteriormente un óptimo posicionamiento con las guías paralelas
3. Apertura del subescapular:
Se realiza una apertura horizontal en el músculo subescapular para acceder a la glena.
4. Preparación del lecho glenoideo:
Se prepara la superficie ósea de la glena, eliminando tejido cicatricial.
5. Rotación y posicionamiento del injerto:
La técnica de arco congruente posiciona el injerto coracoides unos 90 grados sobre su eje longitudinal, para lo cual tendremos a disposición guia de 0° u offset de 4, 6 o 8 logrando así un arco más congruente y una mejor integración de injerto óseo.
6. Fijación del injerto:
Se introduce el injerto rotado en la glena y se fija en su nueva posición con uno o dos tornillos glenok de rosca parcial o total con opción de arandelas , logrando que la superficie inferior del injerto sea una extensión continua de la superficie articular de la glena.
7. Control rx y cierre por planos.
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